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盖其身体素胖,艰于行步,胸中大气,素有欲陷之机,因行动劳苦,而遂下陷,此诚《内经》所谓“大气入于脏腑,不病而猝死”者也。继投以加味理中地黄汤,一日连进两剂,泄泻不止,连所服之药亦皆泻出。

所下者紫血杂以脂膜,腹疼后重。脉虚弱者,酌加人参、天冬各数钱。

 此愚从屡次经验中得来,故敢确实言之。 按∶此证初次单用干姜开其寒饮,而不敢佐以赭朴诸药以降下之者,以其寒饮结胸又兼大气下陷也。

一童子,年十三四,心身俱觉寒凉,饮食不化,常常短气,无论服何热药,皆分毫不觉热。 且大气下陷后,虑其耗散,有龙骨、牡蛎以收敛之,转能辅升陷汤之所不逮。

 病患亦似会悟,为制此方。 或问∶李东垣补中益气汤所治之证,若身热恶寒、心烦懒言,或喘、或渴、或阳虚自汗,子所治大气下陷案中,类皆有之。

 答曰∶若论用熟地,我固过来人也。欲投以理饮汤,病家闻而迟疑,似不敢服。

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